合併症

合併症

人工透析の合併症について

人工透析の合併症について

人工透析は、腎不全患者様の生命を支える重要な治療方法ですが、長期的に行うことで様々な合併症が起こる可能性があります。ここでは、主な合併症とその予防法についてご説明します。合併症の早期発見と適切な対策が、より快適な透析生活に繋がります。

主な合併症

心血管系疾患

透析患者様の最も多い死因は心血管系疾患です。動脈硬化が進行しやすく、心不全、狭心症、心筋梗塞などのリスクが高まります。

予防方法

  • 適切な血圧管理
  • 塩分・水分制限の遵守
  • 定期的な運動
  • 禁煙 など

感染症

透析患者様は免疫力が低下しているため、感染症にかかりやすくなります。特に、バスキュラーアクセス(シャント)の感染や肺炎に注意が必要です。

予防方法

  • 手洗い・うがいの徹底
  • シャント部位の清潔保持
  • ワクチン接種(インフルエンザ、肺炎球菌など) など

骨・ミネラル代謝異常

カルシウムやリンのバランスが崩れ、骨が弱くなったり、血管の石灰化が進んだりすることがあります。

予防方法

  • リンの摂取量を控える(リンは肉、魚、卵、乳製品、豆類、加工食品・インスタント食品などに多く含まれる)
  • リン吸着薬の適切な服用
  • 活性型ビタミンD製剤の使用 など

高血圧

透析患者様は高血圧になりやすく、適切な管理が必要です。

予防方法

  • 塩分・水分制限
  • 適切な体重管理
  • 必要に応じて降圧薬の服用 など

貧血

腎臓でつくられる造血ホルモン(エリスロポエチン)が不足し、貧血になりやすくなります。

予防方法

  • 鉄剤の服用
  • エリスロポエチン製剤の使用 など

高リン血症

腎機能の低下によりリンが体内に蓄積し、様々な合併症を引き起こす可能性があります。

予防方法

  • リン制限食の実践
  • リン吸着薬の適切な服用 など

高カリウム血症

カリウムが体内に蓄積し、心臓のリズム異常などを引き起こす可能性があります。

予防方法

  • カリウムの摂取量を控える(カリウムは肉、魚、果物、いも、豆類などに多く含まれる)
  • カリウム吸着薬の服用 など

透析アミロイドーシス

長期透析により、β2-ミクログロブリンという物質が体内に蓄積し、関節痛や手根管症候群などを引き起こすことがあります。

予防方法

  • 高効率の透析膜の使用
  • 十分な透析時間の確保 など

フットケア:足の健康を守る重要なケア

透析患者様は足のトラブルが発生しやすい傾向にあります。血管の石灰化や動脈硬化により、足の血流が低下し、傷が治りにくくなることがあります。また、糖尿病による感覚低下や足の変形も、足の病変リスクを高めます。

大阪市阿倍野区・東住吉区の桃ヶ池クリニックでは、フットケアの資格(糖尿病重症化予防フットケア研修)を持つ看護師が在籍しており、以下のようなフットケアを実施しています。

  • 毎月のフットチェック
  • 定期的な血流検査
  • 保清、保湿、たこ・うおのめのケア
  • 巻き爪のケア など

 

フットケアは合併症予防に極めて重要です。ご不安な点がありましたら、お気軽にスタッフにご相談ください。

シャント管理:エコーによる精密な検査と管理

当院では、シャントを長期間良好に保つため、超音波検査(エコー)を活用しています。

エコー検査の主な利点

  • 最適な穿刺位置の特定
  • シャント血管の全体的な状態確認
  • 血流量の測定
  • 狭窄や血栓、石灰化の早期発見 など

 

定期的なエコー検査により、シャントの不具合を早期に発見し、適切な処置を行うことができます。

透析のお問い合わせ06-6625-6500 在宅診療のお問い合わせ06-6622-5833 桃ヶ池クリニック公式LINE